Formularz wymagany, gdy pacjent poniżej 18. roku życia ma odbyć wizytę lub badanie pod opieką osoby trzeciej (np. dziadków, pełnoletniego rodzeństwa) lub samodzielnie (jeśli pozwala na to prawo i procedury placówki).
Formularz wymagany, gdy pacjent poniżej 18. roku życia ma odbyć wizytę lub badanie pod opieką osoby trzeciej (np. dziadków, pełnoletniego rodzeństwa) lub samodzielnie (jeśli pozwala na to prawo i procedury placówki).
Oficjalne upoważnienie dla osoby bliskiej. Dzięki niemu wskazana przez Ciebie osoba będzie mogła dowiadywać się o Twój stan zdrowia, przebieg leczenia oraz odbierać w Twoim imieniu wyniki badań.
Ankieta dotycząca stanu zdrowia pacjenta, wymagana przed rozpoczęciem rehabilitacji.
Jak przygotować dokumenty?Krok po kroku
Krok 1
Pobierz i wydrukuj
Wybierz potrzebny formularz z listy powyżej i zapisz go na swoim urządzeniu.
Krok 2
Wypełnij i podpisz
Uzupełnij dane spokojnie w domu. Pamiętaj, że upoważnienia dotyczące nieletnich pacjentów muszą być podpisane przez rodzica lub opiekuna prawnego.
Krok 3
Przynieś na wizytę
Gotowy, podpisany dokument przekaż pracownikowi recepcji Artemed tuż przed planowaną wizytą.
Potrzebujesz pomocy?
Nie masz w domu drukarki? Żaden problem. Wszystkie powyższe formularze są dostępne bezpłatnie na miejscu, w rejestracji naszej placówki. Możesz uzupełnić je bezpośrednio przed wizytą.
Masz wątpliwości, jak wypełnić dokument? Jeśli nie wiesz, który formularz wybrać lub jak go uzupełnić, chętnie pomożemy Ci telefonicznie.
